Sairastuminen

Yrityksen sinulle ottamasta sairauskuluvakuutuksesta korvataan sairauden aiheuttamia hoitokuluja, kuten

  • lääkärinpalkkioita
  • lääkärin määräämiä hoitoja ja tutkimuksia
  • lääkkeitä
  •  tuki- ja liikuntaelinterapiaa.
Nainen niistää nenäänsä

Sinulla voi olla

  • Yrityksen ryhmäterveysvakuutus
  • Henkilökohtainen sairauskuluvakuutus
  • Tähtiterveysvakuutus
  • Ryhmävakuutus.

Toimi näin

  1. Yrityksen ryhmäterveysvakuutus, Tähtiterveys vai henkilökohtainen sairauskuluvakuutus?

    Yrityksen ryhmäterveysvakuutus tai Tähtiterveysvakuutus

    Jos olet työntekijä tai yrittäjä ja sinut on vakuutettu Yrityksen ryhmäterveys- tai Tähtiterveys-vakuutuksella, toimi seuraavien ohjeiden mukaisesti

    Henkilökohtainen sairauskuluvakuutus

    Jos olet yrittäjänä vakuuttanut itsesi tai työntekijäsi henkilökohtaisella sairauskuluvakuutuksella, katso toimintaohjeet täältä.

  2. Työterveyteen vai ei?

    Yrityksen ryhmäterveysvakuutuksen asiakas

    Jos tarvitset erikoislääkärin hoitoa, suosittelemme käyttämään kumppanimme Mehiläisen erikoislääkäreitä. Varaa aika suoraan Mehiläiseen ja hae käynnin jälkeen korvausta Oma Pohjantähdessä.

    Jos et tarvitse erikoislääkäriä, ota ensin yhteyttä omaan työterveyteesi.

    Tähtiterveysasiakas

    Ota aina ensin yhteyttä omaan työterveyteesi. Jos tarvitset jatkotutkimuksia tai hoitoa, joka ei kuulu työnantajasi työterveyssopimukseen, työterveyslääkäri antaa sinulle lähetteen ja ohjeistaa, miten hakeudut jatkohoitoon.

    Miten käytät Tähtiterveysvakuutusta? Katso lisätietoja.

  3. Hoitoon hakeutuminen

    Yrityksen ryhmäterveysvakuutuksen asiakas

    Jos tarvitset erikoislääkärin hoitoa, suosittelemme varaamaan ajan kumppanimme Mehiläisen erikoislääkärille. Maksa käynti ensin itse ja hae sen jälkeen korvausta Oma Pohjantähdessä.

    Tähtiterveysasiakas

    Jos saat lähetteellä jatkohoitoa samassa hoitolaitoksessa, jossa työterveytesi on, sinun ei tarvitse tehdä vahinkoilmoitusta. Hoitolaitos laskuttaa Pohjantähteä suoraan. Säilytä lähete kuitenkin itselläsi.

    Jos saat lähetteen jatkohoitoon toiseen hoitolaitokseen,  hakeudu hoitoon lähetteen kanssa, maksa käynti ensin itse ja tee sen jälkeen vahinkoilmoitus Oma Pohjantähdessä.

  4. Ilmoita itse maksamasi kulut

    Yrityksen ryhmäterveysvakuutuksen asiakas:  Jos sinulle on tullut kuluja esimerkiksi lääkkeistä, voit ilmoittaa kuluista Oma Pohjantähdessä.

    Tähtiterveysasiakas: Jos sinulle on tullut kuluja esimerkiksi lääkkeistä, voit ilmoittaa näistä tekemällä vahinkoilmoituksen Oma Pohjantähdessä.

    Emme tarvitse sinulta kuitteja, mutta säilytä kuitit tai kuva niistä itselläsi vuoden ajan.