Sairastuminen

Sairastuminen

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksesi laajuuden mukaan esimerkiksi

  • lääkärinpalkkioita
  • määrättyjä tutkimuksia ja hoitoja
  • lääkkeitä.

Vakuutuksen turvin voit itse valita haluamasi hoitopaikan.

Toimi näin

  1. Onko kyse ihottumasta, silmätulehduksesta tai vatsataudista?

    Vakuutuksesi kattaa asioinnin etälääkärillä ja näissä oireissa saat nopeiten apua digipalveluista. Löydät etälääkärin kumppaneiltamme Mehiläiseltä ja Pihlajalinnasta sekä useiden hyvinvointialueiden tarjonnasta.

  2. Varaa aika Mehiläiseen tai Pihlajalinnaan

    Suosittelemme sinulle kumppaneitamme Mehiläistä tai Pihlajalinnaa. Voit myös valita haluamasi muun hoitolaitoksen.

  3. Maksa käynti ensin itse

    Mainitse maksaessasi olevasi Pohjantähden asiakas. Tarvittaessa löydät vakuutusnumerosi Oma Pohjantähdestä.

  4. Tee vahinkoilmoitus Oma Pohjantähdessä

    Käynnin jälkeen tee vahinkoilmoitus Oma Pohjantähdessä. Jos sinulle aiheutui esimerkiksi lääkkeistä kuluja, ilmoita myös niistä. Emme tarvitse kuitteja, mutta säilytä kuitit tai kuvat niistä itselläsi vuoden ajan.

  5. Uudestaan lääkäriin?

    Joskus sairastuminen vaatii vielä toisen lääkäri- tai apteekkikäynnin. Käyntien jälkeen voit ilmoittaa näistä Oma Pohjantähdessä.

Usein kysyttyä

Kun lääkäri toteaa tarpeen laajempaan tutkimukseen tai toimenpiteeseen, kuten korvien putkitukseen tai magneettikuvaukseen, hän tekee Pohjantähteen maksusitoumuspyynnön. Saat meiltä tekstiviestillä tiedon, kun maksusitoumus on myönnetty. Jos kyse on kiireellisestä toimenpiteestä, voit myös soittaa meille.

 

Saat korvauspäätöksen jopa vuorokaudessa, kun ilmoitat vahingosta Oma Pohjantähdessä. Korvauksen saaminen voi kuitenkin viedä tapauksesta riippuen päivästä useampaan viikkoon. Saat meiltä tiedon, kun ilmoittamasi vahinko on käsitelty.

Vahinkoilmoituksen esimerkiksi lapsen sairastumisen kuluista voi tehdä joko vakuutuksen ottanut henkilö tai toinen henkilö, esimerkiksi lapsen vanhempi, saatuaan valtuutuksen. Vakuutuksen ottanut henkilö voi antaa valtuutuksen Oma Pohjantähdessä.

Kun valtuutukset on hoidettu kuntoon, valtuutuksen saanut henkilö pääsee hakemaan korvausta Oma Pohjantähdessä. Palvelussa on tärkeää valita ylälaidasta kohta ”Valitse edustettava taho” ja siirtyä asioimaan toisen henkilön korvausasiassa. Lue lisää täältä.

Lisäkulujen hakeminen onnistuu helpoimmin, kun kirjaudut Oma Pohjantähteen ja valitset kohdan Vahingot/Henkilö/Sairaus.

Kun lähdet täyttämään vahinkoilmoitusta, lomakkeessa kysytään, mihin aikaisempaan sairauteen uudet kulut liittyvät. Lisätietoja saat tästä ohjeesta.