Lapsen sideharsolla paikattu polvi

Työntekijän ja yrittäjän tapaturma vapaa-ajalla

Työnantaja voi vakuuttaa työntekijät työtapaturma- ja ammattitautivakuutukseen liitetyllä vapaa-ajan vakuutuksella. Myös yrittäjä voi vakuuttaa itsensä vapaa-ajan tapaturmien varalta.
Vakuutuksesta korvataan mm. sairaanhoitokuluja, päivärahaa ansionmenetyksestä, päivärahaa yrittäjälle, sairaanhoidon matkakuluja, lääkekuluja sekä eräitä esinevahinkoja, esimerkiksi tapaturmassa rikkoutuneet silmälasit.

Hoida vakuutusasiasi kätevästi Oma Pohjantähdessä

Toimi näin

1

Ilmoita vahingosta

Työntekijän ilmoittaessa esimiehelleen vapaa-ajalla sattuneesta tapaturmasta, työnantaja täyttää vahinkoilmoituksen Oma Pohjantähdessä. Vahinkoilmoituksen liitteenä voi lähettää A-todistukset, maksukuitit ja muita vahinkoon liittyviä asiakirjoja.

Jos työntekijän työkyvyttömyys kestää yli yhdeksän arkipäivää, on täytettävä sairauspäivärahahakemus myös Kansaneläkelaitokselle (Kela), sillä vapaa-ajan vahingoissa Kela on ensisijainen korvaaja.

Jos olet yrittäjä, täytä vahinkoilmoitus Oma Pohjantähdessä sekä tee sairauspäivärahahakemus Kelalle.

2

Jos tarvetta hoidolle

Jos työntekijäsi tarvitsee sairaanhoitoa, neuvo hakeutumaan lähimmälle terveysasemalle tai lähimpään yksityiseen hoitolaitokseen. Kela-kortti on oltava mukana, sillä hoitokäynti on maksettava ensin itse.

Jos olet yrittäjä, noudata yllä olevia ohjeita.

Jos on tarve kiireelliselle hoidolle, voi hakeutua päivystykseen.

Tarvitsemme vahinkoasian ratkaisemiseksi vahinkoilmoituksen lisäksi mm. hoitokäyntien potilaskertomukset, jotka saamme hoitolaitoksilta.

3

Tarvittavat lisätiedot

Jos tarvitsemme asian ratkaisemiseksi lisätietoja, pyydämme niitä yrittäjältä, työnantajalta, työntekijältä tai hoitolaitokselta. Pyydämme vastaamaan tiedusteluihimme mahdollisimman pian.

Suojatussa sähköpostissa voi lähettää asiakirjoja, esimerkiksi palkkatietoja, maksukuitteja, A-todistuksia sekä muita asiakirjoja tai pyytämiämme lisäselvityksiä.

4

Jatkotutkimus tai -hoidot

Jos lääkäri määrää vamman tutkimiseksi tai hoitamiseksi magneettitutkimuksen, fysikaalisen hoidon, leikkauksen tai muun vastaavan tavanomaista lääkärikäyntiä laajemman tutkimuksen tai hoidon, lääkäri lähettää maksusitoumuspyynnön yhtiöömme. Ennen tutkimusta tai hoidon aloittamista, on odotettava maksusitoumuksemme.

Jos maksusitoumusta haetaan fysikaaliseen hoitoon, on lähetettävä lääkärin antama tutkimus- ja hoitomääräys suojatussa sähköpostissa tai kopio postitse. Fysioterapian yhteistyökumppanimme on FysiPartners, joka ottaa yhteyttä saatuaan maksusitoumuksemme.

Hoida vakuutusasiasi vaikka keskellä yötä

Oma Pohjantähdessä hoidat esimerkiksi muutokset ja korvaushakemukset silloin, kun sinulle sopii.