Sairaus
Sairauskuluvakuutuksen perusteella sinulle korvataan sairaanhoitokuluja, jotka ovat aiheutuneet vakuutuksen voimassa ollessa alkaneesta sairaudesta.
Vahinkoilmoituksen täyttämisessä on tärkeää huomioida seuraavat seikat:
- pankkitili- ja tilinomistajatiedot
- päivämäärä, jolloin sairaus alkoi
- tieto aikaisemmin sairastetusta samasta sairaudesta
- hoitaneen lääkärin tai sairaalan nimi sekä osoite
- sairauden kuvaus omin sanoin
- tieto mahdollisesti toisesta vakuutusyhtiöstä haetusta korvauksesta
- korvaushakemuksen allekirjoitus
Vahinkoilmoituksen liitteeksi pyydämme sinua toimittamaan:
- Maksetut kulutositteet alkuperäisinä.
- Mikäli KELA maksaa hoitokuluista sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen, toimitetaan Pohjantähdelle KELA:n korvauspäätös alkuperäisenä sekä jäljennökset niistä tositteista, joilla sairausvakuutuslain mukaista korvausta on KELA:lta haettu.
- Yksityiselle terveydenhuollolle maksetuista lääkärinpalkkioista toimitetaan jäljennökset laskusta ja lääkärin antaman hoidon selvityksestä (sv-kaavake) liitettynä alkuperäiseen KELA:lta saatuun korvauspäätökseen.
- Lääkekuluja korvataan lääkärin reseptillä määräämistä, lääkkeiksi hyväksytyistä valmisteista silloin, kun ne on määrätty sairauden hoitoon. Lääkekulut korvataan alkuperäisten kulutositteiden perusteella. Reseptistä riittää tarvittaessa myös jäljennös.
Mikäli täytät hakemuksen verkossa, pyydämme sinua säilyttämään kulutositteet ja pyydettäessä toimittamaan ne meille.
Pyydämme tarvittaessa sinua toimittamaan sairauskertomusjäljennökset, B-lausunnon ja/tai lapsen neuvolakortin.